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やまがたおこしあいネット/参加申込フォーム

山形県内または県外で活動されている若者団体の皆さま
「やまがたおこしあいネット」に参加して、お互いの活動を発信し合いませんか?

参加希望者は、まずは以下のフォームよりお申し込み下さい。
追って事務局より数日以内にご案内差し上げます。

【利用規約】はこちらからご覧下さい。
  • 参加者属性
    (必須)
    社会起業家
    若手経営者・管理職
    ボランティア主催者・実践者
    地域おこしキーマン
    個人事業主
    その他
  • 生年月日
    (必須)
    ※山形の若者(18歳〜39歳)が、活動する団体の過半数であることが条件です。
    ※入力例) 1975年3月10日
  • 所属団体名/社名
    (必須)
  • お名前
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  • 住所
    (必須)
  • 連絡先電話番号
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  • メールアドレス
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  • URL
  • 活動内容
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  • メッセージ
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  • 利用規約
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※送信内容はSSLによって保護されております。個人情報につきましては、個人情報保護方針に基づき、責任をもって管理致します。送信頂いた個人情報の照会、訂正、削除についてはフォームよりお問い合せください。